所周知,胚胎是由精子和卵子结合并继续发育的产物,那么胚胎的质量与卵子和精子的质量密切相关,配子质量直接影响受精、卵裂以及可利用胚胎数量等,在这里就跟大家分享一下影响卵子质量的因素:
卵子的质量受很多方面的影响,主要有年龄、环境、超重/肥胖、遗传以及促排卵方案等因素的影响
高龄是影响试管怀孕成功率的独立因素。对女性而言,随着年龄的增大生殖器官功能会逐渐老化,相应的不孕症发病率随之增多。大量研究证实,高龄女性卵巢功能减退,伴随卵子数量减少,卵子质量也有所下降。
长期在有毒物质的环境中工作和生活,不仅影响身体健康,会对生殖及卵子质量产生不良影响。壬基酚为典型的环境雌激素类污染物,目前正常人体脂肪组织或血样中都能检测出。研究证实,壬基酚进入机体后会造成多种器官系统的损害,对子代生殖及免疫系统不利。
研究表明肥胖患者的卵母细胞质量下降,严重肥胖患者的卵母细胞显示纺锤体异常或排列错乱,其原因可能是肥胖患者的卵泡液成分发生变化、卵母细胞代谢的微环境改变等。超重或肥胖的妇女ART治疗后临床妊娠率和活产率降低,流产率增加。
遗传因素:目前研究已发现许多基因突变可导致卵子发育不良甚至死亡。 TUBB8基因突变可破坏卵母细胞微管功能,影响卵母细胞减数分裂纺锤体组装和成熟,引起卵子成熟阻滞。PANX1基因突变表现为卵子受精前后死亡。ZP1/2/3基因突变可透明带异常或空卵泡综合征。基因突变往往可导致患者可利用胚胎下降,甚至无胚胎可用。
卵巢刺激:试管婴儿,也就是体外受精-胚胎移植技术(ART),需要采用控制性促排卵技术,使一簇卵泡一起生长,卵泡成熟后取卵、受精和移植。合适的促排卵方案是卵子质量的首要保证。医生会根据患者的自身情况制度最佳的方案。
取卵时,取卵针在超声引导下直达卵巢,我们是根据卵泡大小抽吸卵子,卵子质量无法精确判断,这样我们获取的卵子,有可能会有未成熟的卵子及异常卵子,这部分卵子是无法发育成高质量的胚胎的。这也是部分患者卵子数虽多,可用胚胎数和胚胎质量不理想的原因之一。
生育不仅仅是女性的问题,下期我们继续分享影响胚胎质量的男性因素。
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